jueves, 28 de septiembre de 2017

MÉTODO ERICA


MÉTODO ERICA


Es una evaluación para niños a través del juego y se desarrolló en la Fundación Erica de Estocolmo, la cual se encuentra localizada en Suecia, dicha evaluación, dio inicio en 1940.  Este método, recibe el nombre de Erica debido a la denominación científica de la planta Erica Telralix, la cual destaca por su fortaleza y robustez, y a la vez por producir una flor suave, rosa y bastante llamativa.  Desde sus inicios, se utiliza para evaluar el funcionamiento psicológico de los niños, ya que utiliza la arena y los 360 juguetes de manera estandarizada, los cuales detallaremos más adelante. Cabe resaltar que el método Erica no es un método psicoterapéutico sino que es solamente un proceso de evaluación que se vale de la psicodinamia para poder ser aplicado. 

El método Erica, combina 2 elementos importantes

  • Observación estructurada
  •  Intuición clínica
Para llevar a cabo la práctica de este método, hay requerimientos esenciales para el terapeuta y características específicas del paciente, a continuación las enlistamos.

Requerimientos del terapeuta:
  • Al terapeuta se le conoce durante estas sesiones, como evaluador
  • Debe ser llevado a cabo solamente por profesionales de la salud mental
  • Preparado específicamente en la orientación infantil
Características del paciente:
  • Niños entre los 3 y 12 años
  • Los juguetes y la caja de arena, les proporciona una oportunidad para proyectar sus sentimientos y revelar su experiencia de una manera no amenazante y segura


LOGÍSTICA DEL MÉTODO

Los 360 juguetes, deben guardarse en un armario abierto con repisas divididas en 12 compartimentos, esto con el fin de que los juguetes sean accesibles al paciente y le proporcionen una perspectiva global del contenido. 

Es importante recordar, que los juguetes se deben de clasificar u ordenar de pacíficos a agresivos sobre los ejes verticales y sobre los ejes horizontales se deben acomodar de móviles, activos a estáticos.  Se deben dividir los juguetes en 10 categorías específicas, las cuales se detallan a continuación:
  1.  Soldados, vaqueros e indios
  2.  Otras personas
  3.  Animales salvajes (divididos por reptiles, mamíferos, etc.)
  4. Animales domésticos
  5. Vehículos de transporte
  6. Materiales para la guerra
  7. Edificios
  8. Verjas, señales de tránsito
  9.  Casas y árboles
  10.  Objetos para interiores
Cantidades de juguetes y según la clasificación:
CATEGORIA
CANTIDAD

CATEGORÍA
CANTIDAD
Soldados, vaqueros e indios
48

Materiales para la guerra
14
Otras personas
31

Edificios
26
Animales salvajes
29

Verjas, señales de tránsito
47
Animales domésticos
57

Casas y árboles
33
Vehículos de transporte
50

Objetos par ainteriores
25

Notas:
  • Se debe proporcionar o tener cerca de la caja de arena un pequeño pedazo de arcilla para que los niños puedan crear cualquier cosa que les pueda hacer falta entre los juguetes a su disposición.
  • Contar con profesionales y seres fantásticos para que el niño pueda elegir.
  • Tener figuras conformadas por cinco integrantes también para que el niño se identifique de acuerdo con el orden de nacimientos (pequeños, medianos y grandes).


TIEMPO DEL MÉTODO

·         Se deben realizar tres sesiones (en diferentes días)
·         Cada sesión con un máximo de duración de 45 minutos.
o   Si el niño desea colocar de nuevo los juguetes donde se encontraban, el evaluador debe indicarle que no es necesario, pero si hay insistencia, debe permitírsele dejar limpia el área.
o   Al finalizar cada sesión se le debe preguntar sobre lo que hay en la caja o que nos cuente una historia sobre ese mundo que construyó.


INDICACIONES

  • ·Se debe colocar una caja de madera lleno de arena seca en la parte de arriba de la estructura que se tenga destinada para realizar dicho método y en la parte de abajo (de preferencia en el piso) una caja llena de arena húmeda.
  •  Las instrucciones específicas que el evaluador debe brindar, son las siguientes:
o   “dentro de este armario, puedes ver diversos tipos de cosas.  Las puedes sacar de allí y construir con ellas lo que desees dentro de la caja de arena.  Puedes escoger cuáles son las cosas que te gustan y construir lo que tu quieras ya sea en la caja de arena seca o de arena húmeda”.
  • El terapeuta debe sentarse en un sitio que le permita observar y registrar la conducta del infante sin tenerse que entrometer en el juego del mismo.
  • Si el niño comienza a arrojar la arena o a desarmar un juguete, se le puede indicar que la arena no es para arrojarla y que el juguete tampoco puede romperse, todo esto, de una manera suave y amable.
  • El evaluador no debe emitir su comentario en ningún momento, solamente puede devolverle las preguntas al infante.



 INTERPRETACIONES ASPECTOS FORMALES

 Los aspectos formales del juego de un niño, incluyen los siguientes factores:
  • Selección y tratamiento de la arena. La suavidad de la arena y su fluidez como medio,               permiten a los niños expresar de mejor manera sus impulsos y fantasías.
  •  Número de juegues y categorías de ellos que se utilizan  (En promedio un niño utiliza de 50       a 70 de los 360 juguetes.  Es importante tomar en cuenta que si un niño utiliza menos de 3         objetos, se considera un mundo vacío y si son más de 100, se considera como un mundo             saturado)
  •  Nivel de desarrollo dentro del juego en la arena. Considerar de qué manera exploran y se          desenvuelven con el juego en la arena.
  • Cambios y correcciones Verificar si los cambios que hace son tranquilos, orientados hacia un objetivo y todo lo  relacionado con la actitud que posee al momento de realizar ciertos movimientos de las piezas.
  • Límites de tiempo
ü  Se deben realizar tres sesiones (en diferentes días)
ü  Cada sesión con un máximo de duración de 45 minutos.
Ø  Si el niño desea colocar de nuevo los juguetes donde se encontraban, el evaluador debe indicarle que no es necesario, pero si hay insistencia, debe permitírsele dejar limpia el área.
Ø  Al finalizar cada sesión se le debe preguntar sobre lo que hay en la caja o que nos cuente una historia sobre ese mundo que construyó.
  • Niveles de composición
ü  Colocación indiferente
ü  Clasificación
ü  Configuración
ü  Categorización simple
ü  Yuxtaposición
ü  Agrupación convencional


ANÁLISIS
Es analizar a través de la intuición clínica, todo el contenido, es decir analizar todo a lo que hace referencia el mundo construido por el niño. Cabe mencionar, que después de haber realizado las tres sesiones de juego con el niño, se debe llevar a cabo el análisis final el cual engloba toda la información recabada en las hojas de observación de las tres sesiones para condensar todos los aspectos formales y de contenido. 


Algunos ejemplos a continuación:

Práctica realizada en la clase de Psicoterapia Infantil de la Licenciatura en Psicología Clínica de la Universidad Rafael Landívar. 


jueves, 21 de septiembre de 2017

TERAPIA DE JUEGO

TERAPIA DE JUEGO

NO DIRECTIVA


  
Dentro de la clínica, especialmente en el área infantil, la terapia de juego es una de las más importantes ya que para el paciente es una actividad de aprendizaje natural, esta terapia contribuye a la exploración y la comunicación de los infantes.  Es importante conocer de las técnicas de esta terapia ya que a muchos de los niños no les es fácil expresarse de manera verbal y es aquí donde más provecho se le puede sacar a la terapia de juego ya que a través de la misma se puede empezar a establecer una buena relación y con ello la comunicación, de la problemática que presenta el menor.

Esta terapia, consiste en una serie de sesiones, las cuales duran aproximadamente 45 minutos en donde el psicoterapeuta se reúne solamente con el niño para que a través del juego el niño pueda expresarse y se sienta con mayor confianza.  Es necesario contar con un espacio adecuado para realizar este tipo de terapia; debe ser un lugar cómodo, alfombrado de preferencia, lleno de colores para que llame la atención del infante y con juguetes de todo tipo como figuras de animales, muñecos (as), arena, agua, pinturas, instrumentos musicales, disfraces, títeres, libros, etc.

Cabe resaltar, que existen dos maneras de llevar a cabo la terapia de juego:
  • Directiva: en la cual, el psicoterapeuta va dirigiendo cada cosa que sucede dentro de la terapia.
  • No directiva: (en la que nos enfocaremos) esta forma, da permisividad al individuo/infante de ser él mismo, acepta por completo su Yo sin evaluación ni presión para que cambie, reconoce y valida cada una de sus emociones.

 Según Axline, “la terapia de juego no directiva puede describirse como la oportunidad que se ofrece al niño para experimentar crecimiento, bajo las condiciones más favorables” ya que es él mismo quien decide cómo, dónde y con qué jugar para ir proyectando sus emociones o problemáticas.  

A continuación dejo un video donde podrás aprender más a cerca de la Terapia de juego no directiva:


A continuación, también podrás observar algunas fotografías de la práctica de esta terapia dentro del salón de clases, con estudiantes del curso de "Psicoterapia Infantil" de la Universidad Rafael Landívar:


viernes, 8 de septiembre de 2017

METÁFORAS (en psicoterapia)

METÁFORAS

y su uso en psicoterapia 


Definición
De acuerdo con la Real Academia de la Lengua Española (RAE) la metáfora “consiste en establecer una comparación entre similitudes y rasgos compartidos, atribuida a un sujeto por medio de otro”.  Esta palabra, proviene del latín metaphora que significa “traslado y/o desplazamiento”

La metáfora, es una historia real o ficticia que tiene como objetivo, informar, educar, curar y estimular el crecimiento interno o insight de la persona.  Las metáforas están dirigidas hacia el inconsciente y no hacia la razón, es por ello que esta figura literaria, está destinada a establecer conexiones ya que el mensaje es recibido de primera instancia por el cerebro izquierdo, el cual ingresa luego al cerebro derecho, es decir al campo emocional.


Componentes
Según las investigaciones en el campo de la lingüística, la metáfora se compone de cuatro niveles:
  • ·         Tenor:  el objeto o figura a lo que la metáfora se refiere, (lo literal)
  • ·         Vehículo:  lo que se dice, el término figurado
  • ·         Fundamento: la relación que existe entre el tenor y el vehículo
  • ·         Contraste: Lo que se refiere al cuerpo de la analogía.


Metáfora en psicoterapia
Las metáforas se utilizan para establecer relaciones inéditas entre las palabras o incluso para descubrir cosas inimaginables de las palabras, pero cabe mencionar que en el campo de la psicoterapia, las metáforas son empleadas para estimular y aumentar la capacidad de insight de la persona respecto a una situación en particular.

Para el uso de metáforas en el campo de la psicoterapia, se deben llevar a cabo los siguientes 4 pasos:

·       Características del caso
Recabar los datos personales del paciente, su historia clínica y familiar, como también la problemática o motivo de consulta por el cual está siendo tratado el paciente.

·       Establecer objetivos del caso
Determinar el diagnóstico del paciente como también las metas que se quieren lograr con el mismo, para el adecuado tratamiento.

·       División de los momentos de la historia
Separar la historia general del paciente en aproximadamente 8 momentos en los cuales involucre el antes, durante y después del motivo de consulta  a trabajar.

Elegir la metáfora
De acuerdo a la edad e historia del paciente, elegir los personajes y la narración a utilizar siempre dividida en los 8 párrafos anteriormente mencionados para lograr el insight esperado del paciente.


Párrafos de la historia del paciente
para elaborar la metáfora
·         Párrafo 1:
 Historia previo al trauma

·         Párrafo 2:
 Parte de la historia del paciente

·         Párrafo 3:
 Historia del paciente

·         Párrafo 4:
 Historia del paciente

·         Párrafo 5:
 Problemática o motivo de consulta a trabajar

·         Párrafo 6:
 Encuentro con lo fantástico (esto es el inicio de la psicoterapia)

·         Párrafo 7:
 Empleo de nuevas conductas o conocimientos adquiridos

·         Párrafo 8:
 Cierre del caso


Es importante tomar en cuenta que las metáforas se pueden utilizar con pacientes de cualquier edad, pero especialmente en el caso de los niños y muchas veces también adolescentes, las metáforas deben elaborarse con mayor creatividad e incluso se sugiere que se utilice material didáctico, dibujo o cosas que llamen su atención para el empleo de la metáfora. 

También se sugiere que no se utilice personajes de Disney o caricaturas ya conocidas, ya que los pacientes (niños) podrían relacionar la metáfora con las actitudes o estilos de vida del personaje y no como propias.  Es muy importante tomar en cuenta toda la historia del paciente y los significados de los objetos a introducir en la historia, ya que pueden significar lo contrario a lo que se desea dar a comprender metafóricamente.  


A continuación encontrarás en el siguiente link, el ejemplo de una metáfora infantil:

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También te comparto paso a paso, según lo párrafos mencionados anteriormente una metáfora, con la versión que se le presentaría al paciente de la mima:
  • Características del caso: niña de 9 años, los primeros años fue criada por la tía, hace un tiempo la mamá inició a vivir con ella.  A su casa llegó a vivir un primo, el cual abusaba físicamente de la niña y su mamá; después de un tiempo el primo se fue de la casa pero iniciaron los castigos y golpees por parte de la madre.  La niña empieza a mostrar agresividad con sus pares y debido a ello la refieren al psicólogo. 
  • Establecer los objetivos:  Disminuir la agresividad y mejorar la relación con la madre.
  • División de los momentos de la historia:  crianza con la tía, inicia a vivir con la madre, abuso físico por parte del primo, castigos por parte de la madre, empieza a mostrar agresividad, encuentro con lo fantástico, nuevas conductas y cierre. 
  • Elección de metáfora: Historia del girasol.

Las ideas principales para los párrafos en la metáfora, serían los siguientes:

  • Historia previo al trauma:  girasol entre la hierba mala
  • Historia del paciente: aparece una rosa
  • Historia del paciente: empieza a crecer un hongo  
  • Historia del paciente: La rosa tiene espinas
  • Motivo de consulta: el girasol se marchita
  • Encuentro con lo fantástico: abeja y nuevo polen
  • Nuevas conductas: el girasol vuelve a nacer
  • Cierre: la rosa sin espinas y el girasol feliz

La presentación final, fue la siguiente:



LESLIE CASTRO

PSICOTERAPIA INFANTIL (clase)

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